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    疾病自我诊断体例1xls

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      1.本站不保证该用户上传的文档完整性,不预览、不比对内容而直接下载产生的反悔问题本站不予受理。 Sheet1 (4) Sheet1 (3) 快速分诊简表 按症状找科室简明表1 Sheet1 椭圆形、玫瑰色、沿皮纹方向排列的斑疹(多见于青年和成年人),好发于躯干、颈部、四肢近端,先在躯干部发生一个母斑(或称为先驱斑,形或椭圆形红斑,炎症显著,境界清楚,边缘不整齐呈锯齿状,表面发皱,被覆糠状鳞屑,呈淡黄色或黄红色,直径2~3cm,或更大),母斑出现数天至2周后,迅速发生多数子斑(形同母斑,扁豆大的斑疹或斑丘疹),斑疹多呈椭圆形,长轴与皮肤纹理一致,发于胸部者多与肋骨平行;皮疹大多孤立互不融合,一般瘙痒轻微,病程有自限性,多为一至数月,可自然痊愈 玫瑰糠疹 男性科 眼科 耳鼻咽喉科 妇科 急性乳腺炎 急诊科 急性肾小球肾炎 尿毒症 不孕,腰酸,下腹坠胀,腹痛,月经不调,不规则阴道流血,白带增多,腹部胀大,下腹部扪及肿块 更年期 更年期综合征 尿崩症 原发性醛固酮症 高血压、多饮、多尿及肌无力或周期性瘫痪表现 血卟啉病(血紫质病) 酪氨酸代谢障碍性疾病 早期硬皮病 雷诺氏病 嗜铬细胞瘤 慢性肾上腺皮质功能减退症(又称Addison病) 嗜铬细胞瘤 代谢性酸中毒/代谢性碱中毒,呼吸性酸中毒/呼吸性碱中毒 环状或半环状略带水肿性的红斑,初起时小,以后迅速向四周扩大,边缘稍隆起,数个红斑可相互融合成多环状损害。红斑时隐时现,可反复发生。无自觉症状,愈后不留痕迹,可伴有游走性关节痛、关节炎。 春季流行,多见于2-12岁儿童。皮损主要见于1-2日内蔓延至四肢及躯干,对称分布。为大片红斑,略带水肿,边缘清楚。四肢损害呈多环或花纹样,偏冷时皮损若隐若现,温暖时则甚清晰。无鳞,局部偶有微痒和烧灼感。一周左右消退,不发热。 常见于面部、头皮、阴部等处(多发生于50岁以上的男性),初起为暗红色坚硬的疣样小结节,表面毛细血管扩张,中央有角质物附着,用力剥离后可出血;皮损逐渐扩大,形成坚硬的红色斑块,表面有鳞屑,边界清楚,向周围浸润,质较硬;迅速扩大形成溃疡,可向周围及深部(肌肉与骨骼)侵犯,粘连形成坚硬的肿块,不移动,基底部为肉红色,有坏死组织、脓液及臭味,易出血,边缘隆起外翻,周围有明显炎症,自觉疼痛;如发生皮肤与粘膜交界处发展更快,可形成菜花状,破坏性大,有明显疼痛,易转移到附近淋巴结,晚期亦可向内脏转移 肢体外伤后发生的疼痛、痛觉过敏、感觉过敏;初期疼痛局限于外伤部位或受伤神经的分布区,随后可扩展到整个肢体;除疼痛外尚可有血管舒缩障碍 放射性交感神经营养不良 臀部、腰腿部、髋关节区病变引起的臀部及下肢疼痛,但明显地有局部疼痛和压痛,无感觉障碍,无肌力、腱反射减退等神经体征 腰腿痛 原发性三叉神经痛 颈痛、臂丛神经痛以及脊髓压迫症状(中老年多见,病程缓慢,常可反复发作);表现为上肢远端(前臂桡侧、手指)发麻或触电样疼痛和感觉减退;运动或受压时表现为上肢近端、肩部和肩胛区持续性钝痛或深部不适感 神经衰弱综合征 神经衰弱综合征是指继发于躯体疾病或脑器质性疾病基础上而出现的一组神经衰弱症候群,除神经衰弱外,也可由感染、脑外伤、脑血管病、中毒、药物、躯体疾病、内分泌障碍、营养不良、疲乏等引起,亦可是抑郁症或精神分裂症的早期表现。临床表现有头昏、头痛、失眠、健忘、注意力不集中、焦虑、紧张等。 以强迫观念和强迫动作为特征(自知力良好,明知错误的、不必要的但无法克服),有明显的焦虑、恐惧和烦恼,强迫观念和动作可单独出现或兼有,易重复出现 强迫症 头痛在前额部的钝痛或隐痛,晨起最重,以后逐渐减轻,有鼻塞、鼻脓性分泌物等 有下列症状,如怕冷、毛发变细变脆、不明原因地肥胖、皮肤干燥 甲状腺功能减低症 明显的精神刺激因素,表现为情感丰富、自我中心、好幻想,起病突然、消失快,以往有类似发作,无后遗症,临床表现复杂多变,但无解剖和病理基础,体检及实验室检查均为阴性,暗示及自我暗示与症状的发生、加重、消失有关 癔症(歇斯底里症) 常以发作性或持续性的莫明焦虑、紧张、恐惧等情绪障碍为主,并伴以植物神经系统症状(心悸、心动过速、胸痛、气急、失眠、头昏、易疲劳)和运动不安等特征 焦虑 焦虑是指一种缺乏明显客观原因的内心不安或无根据的恐惧。预期即将面临不良处境的一种紧张情绪,表现为持续性精神紧张(紧张、担忧、不安全感)或发作性惊恐状态(运动性不安、小动作增多、坐卧不宁、或激动哭泣),常伴有自主神经功能失调表现(口干、胸闷、心悸、出冷汗、双手震颤、厌食、便秘等)。 使用或滥用某些抗精神病药后出现紧张、烦躁、不安,或停用某种药物后导致急性焦虑发作 可能是药源性焦虑 自知力完好,不丧失社会生活能力,明知错误的、不必要的紧张、恐惧、烦恼,或强迫性地回忆、怀疑、意向或动作行为,但并无其他明确的精神病性症状,亦无躯体疾病或脑部器质性疾病的体征,常主动积极求医 具有持续性(病程持续一个月以上)阵发性、惊恐、不安,并有明显的自主神经系统症状(心悸、呼吸困难、胸闷、喉部堵塞感,头昏、颤抖、手脚发麻、出汗等),但发作时并无其他明确的精神病性症状,亦无躯体疾病或脑部器质性疾病的体征 抑郁、焦虑、躁狂、恐怖症、疑病症 吞咽困难、恶心、呕吐、吐酸水、吐血、食欲降低、厌油腻、黄疸、腹胀、腹痛、腹泻、便秘、便血(柏油样)、 甲状腺呈弥漫性增大;有的可呈结节,无疼痛,一般无全身症状,好发于中年妇女 颈部增粗(甲状腺肿大所致),质地一般较软,肿大明显时,颈前肿块可向前突出下坠或向后压迫引起呼吸不畅、甚至呼吸困难,或还引起吞咽阻噎感;一般无全身症状,有地方流行病史 发生于青春发育期、妊娠期或哺乳期,甲状腺轻度或中度肿大,表面光滑,质地柔软,甲状腺功能检查正常,常可自行恢复 正常人一昼夜排出的尿量约为1500ml。在生理情况下,尿量的多少主要决定于机体每天摄入的水量和由其他途径(如皮肤、呼吸道、胃肠道)排出的水量。24小时尿量少于400ml,称为少尿,少于100ml,称为无尿;24小时尿量保持在2500ml以上,称为多尿 服用有利尿作用的药物后,或大量饮用咖啡、浓茶、啤酒等 尿频、尿急、尿痛,有排尿不尽感 泌尿系感染,前列腺炎 排尿次数比往常多数10倍 感染后2-4周内发热,疲倦,皮疹,关节痛。全身淋巴结肿大,1-3个月后除淋巴结病外,其他症状消失。受到一些继发性感染的侵袭,病人在饱受并发症的痛苦之后,死亡率是100%。 腰背痛 腰背痛是临床很常见的症状,占骨科门诊总数的1/3或更多。在美国,每五个人里就有四个人曾患腰痛。 腰臀部或一侧臀部疼痛或酸胀,并有大腿后方、小腿后外侧牵引痛,严重者臀部剧痛如刀割,行走,大小便或咳嗽等可加重疼痛。患者可有跛行,腰部无明显畸形及压痛。患侧臀肌可萎缩松弛,在梨状肌、部位可触及束条状肌束,或梨状肌肌腹弥漫性肿胀,多有压痛。多有扛重物史。 梨状肌损伤综合征 下腰痛常伴有单侧或双侧臀部、大腿外侧胀痛,感觉异常或下肢无力,行走或站立时加重。脊柱后伸时症状加重,前弯时症状减轻。有间歇性跛行。 腰椎管狭窄 主要表现为局部疼痛,有腰部肌肉紧张,活动受限和局限性压痛。一般数天可愈,但易复发。 腰部软组织炎 中老年男性,发病急,夜间发作,次日疼痛达高峰,关节肿痛明显,皮肤潮红、灼热,1~2周症状消退,常可反复发作;受累关节常见为第一跖趾、踝、膝关节;后期可在耳廓、尺骨鹰嘴及病变关节处出现针头至豌豆大小的皮下结节,无自觉症状或有剧痛,皮肤破溃后流出白垔样物 痛风性关节炎 描述 咯血 胸痛,咳嗽,发热 肺炎 吐脓血痰 肺结核、肺脓肿 咯大量粉红色泡沫样血痰 急性肺水肿、急性心力衰竭 支气管扩张 先天性心脏病 肺结核 便秘 便秘是指排便次数减少(每2~3天或更长时间排便一次,量少且干硬)常同时伴有排便困难。一般对排便后8小时所摄的食物在40小时内尚未排出既为便秘。 经常性便秘,并伴有腹胀不适、食欲下降、胀气 张力减退性便秘、习惯性便秘 大便硬,便秘和腹泻交替出现。伴有腹痛,排便排气后可缓解 肠结核 咳嗽、流涕并有头痛 上呼吸道感染 头痛、呕吐、甚至昏迷 中暑、脑疝 咳嗽、咳痰或痰中带血、胸痛或气急 肺炎、气管炎、支气管炎、胸膜炎等 心悸、呼吸困难、心绞痛 心肌炎、心内膜炎、心包炎等 发热急、伴腹痛、腹泻 食物中毒、伤寒等 剧烈腹痛 阑尾炎、肠坏死等 腰痛伴尿频、尿急、尿痛 尿路感染、泌尿系结石 长期低热,食欲亢进,体重减轻 甲亢 关节肿痛、心率加快或心律失常 风湿热 皮肤或粘膜有出血点 败血症、感染性心内膜炎或血液病 局部淋巴结肿大 局部急性炎症、肿瘤或血液系统疾病 用药一周之后发热,伴有全身不适感、头痛、肌痛或关节痛、淋巴结肿痛以及消化障碍现象 药疹等 发热 除手掌足底外,全身皮肤均有毛发生长,其中硬毛长、粗、硬而色浓,软(毳)毛短、细、软而色淡,毛发分布、类型因性别、年龄而异。毛发异常是指毛发的分布、数量、颜色和结构上的改变,临床上以毛发脱落(秃发)及多毛症较为常见和重要。 突然发病,为圆形或椭圆形、境界清楚、皮肤光滑的脱发区,表面无炎症现象,在脱发区的边缘处头发易拔脱,脱发区数目不定,大小不一,病程慢性,一般数月后头发可自然再生,再生的新发开始呈绒毛状,逐渐变粗变黑而恢复正常 斑秃,俗称“鬼剃头” 梳头、洗发时突然发现头发易于脱落、逐渐稀疏,秃发程度不等,2~4个月前有严重热病、分娩、精神刺激等因素,头皮及毛发本身无异常变化,半年左右可自愈(慢性全身性严重疾病如白血病、恶性淋巴瘤、结核病、营养不良、抗肿瘤药物和抗凝药物治疗后也可引起本病) 可能是休止期秃发 可能是局限性多毛 全身多毛,伴有肢端肥大症、皮质醇增多症等内分泌疾病,及其症状或体征 内分泌性多毛症 长期应用睾酮、肾上腺皮质激素、ACTH、蛋白同化激素、苯妥英钠等药物所致体毛增多(一般在停药半年以上可予逐渐恢复正常) 药源性多毛症 眼睑皮肤肿胀潮红,结膜充血、双眼干涩,或双眼流泪不适,分泌物量少,呈浆液或粘液性。全身皮肤瘙痒,随即起风团,色鲜红或苍白,风团大小不一,形态多样,为园形,椭圆形,不规则形. 荨麻疹 流泪 眼内泪液过多,越过睑缘而流至面颊,称为流泪。流泪大致有3种原因。第一种是泪液分泌过多所致;第二种是由于泪道系统阻塞;第三种是由于下睑外翻,泪小点不能紧靠在泪阜上,使泪液的毛细管导流作用遭到破坏,泪液不能由上、下泪管进入鼻腔,因而外溢。 女性念珠球菌阴道炎 中年以上男性,发生在龟头、冠状沟、包皮内板,初起为界线清楚的红色斑块,质地坚硬,表面逐步角化呈乳头瘤状,可破溃、糜烂、溃疡,渗出物有恶臭 阴茎癌 中老年女性,发生于大小阴唇内侧的灰白色界线清楚的肥厚性斑块、质地坚硬、有不同程度瘙痒 可能是女阴白斑 近期(或十天内)有上呼吸道感染史,出现镜下血尿,伴高血压、水肿 肾炎(急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作) 全程镜下有血尿,腰痛、膀胱刺激症状(尿急、尿频、尿痛)并伴有畏寒、发热 急性肾孟肾炎、泌尿系感染 老年或儿童,终末血尿,伴会阴部钝痛或剧痛,有明显的尿频、尿急、尿痛,有时有突然尿流中断 膀胱结石、尿道结石 间歇性、无痛性、全程肉眼血尿或镜下血尿,常有贫血,伴腰痛和/或腰部肿块 会阴骑跨伤、骨盆骨折或腰部外伤后,出现全程肉眼血尿、尿道流血或不能排尿 泌尿系统损伤 剧烈运动/劳动后,出现轻度全程肉眼血尿,无其他症状体征,3~7天后恢复 运动性血尿、特发性血尿 清晨无血尿,随着立位工作时间延长,腰酸腰痛逐渐加剧,并出现血尿,特别是明显瘦弱者在立位腹部可扪及包块 肾下垂、游离肾 缓慢发生的尿频、尿痛,进行性加重,有结核病史,终末血尿(或大量全程血尿) 泌尿系统结核 全程肉眼血尿,并伴有全身性皮肤粘膜出血 血液系统疾病(紫癜、再生障碍性贫血、白血病)等 排尿异常 快速分诊简表 头晕、头痛、肌力异常、四肢震颤、手脚麻痹、痴呆、失眠 多发生于小腿及面部。损害为略高出于皮面的水肿性鲜红斑片,边缘明显,局部明显肿胀、灼热,严重者可发生大疱,有压痛。常伴有畏寒、发热等全身症状。 肛周溃疡,安静时疼痛加重,便意频繁、大便失禁带有脓血 直肠癌 肛门及会阴部痛,伴便秘、直肠压迫感及腹痛 血管性水肿,又称巨大性荨麻疹 主要发生于婴儿及儿童的风团样丘疹,为绿豆大至花生米大,略带纺锤形淡红色风团样丘疹,顶端常有小水疱,有时可演变为大疱,内含透明浆液,周围红晕不著;有的皮疹为较硬的丘疹,淡红色或淡褐色,搔抓后呈风团样,常群集或散在分布于腹、腰部、臀部、小腿屈侧等处,数日后皮疹逐渐消退,留下色素沉着斑片,新的皮疹又陆续出现,反复发生,因此新旧皮疹常同时存在;常有剧痒,搔抓后引起血痂或继发感染。多见于春秋季 丘疹性荨麻疹,又名荨麻疹样苔藓或婴儿苔藓 多发生在暴露部位,蜂刺蛰部位表现为出血性淤点、丘疱疹或风团,甚至大片红肿,有明显的灼痛和瘙痒,严重者有发热、头晕、头痛、恶心、呕吐、昏迷等 蜂蛰伤引起的过敏 紫癜 血液从毛细血管逸出到皮肤或皮下组织,皮肤上便会出现大小不等的出血斑点,医学上称之为紫癜。 常见的病因是毛细血管壁的损害,使血液从血管内渗出到血管外形成的紫癜 血液中的凝血因子缺乏常致凝血障碍而导致紫癜 先天性紫癜 红斑是真皮乳头层毛细血管网局限性或全身性扩张即可产生局部的或全身性的红斑。多种疾病可引起红斑在症状,可根据红斑的性质和伴随症状鉴别诊断: 传染性红斑? 多见于中年人。皮损发生于面部,特别是鼻部及其两侧。起初为暂时性阵发性红斑,以后红斑持续不退,可伴发成批的针头至黄豆大小的丘疹和脓疮,并有毛细血管扩张,皮脂分泌增多,呈油腻状,皮脂腺开口扩张,严重时局部组织肥厚,形成鼻赘。 酒渣鼻(玫瑰痤疮) 早期常呈酒醉样面容,红斑略带棕色,界限不清。日久可亲生浸润和结节,形成狮面,眉毛脱落。躯干和四肢亦可有对称性红斑及结节。 瘤型麻风? 常突然发病,先感皮肤瘙痒,很快出现大小不等、形态不一、鲜红色或苍白色风团,可局限、散在性分布或融合成片、泛发全身,数分钟或数小时后消退不留痕迹;但新风团又陆续出现,此起彼落 发生在眼睑、口唇、包皮、外阴等组织松弛部位,突然发生的、局限性、非凹陷性肿胀,呈大片状,常光亮如蜡状,边界不清,触有弹性,呈皮色、淡红色或苍白色,有瘙痒、灼热、麻木或发胀感,持续数小时至1~2日,自行消退,不留痕迹,但常反复发作 好发于暴露部位(多见于中老年男性),初起为单发、半球形坚实结节,皮色正常或淡红,边缘隆起,中央有火山口样凹陷(含有角栓),常在数周内迅速生长扩大至1~2cm或更大,一般在半年内可自然消退,遗留微凹的萎缩性疤痕 化棘皮瘤 可能是鳞状细胞癌,简称鳞癌,又称表皮样癌 皮肤损害 皮肤损害,简称皮损或皮疹,是指在皮肤粘膜上可以看到或摸到的异常表现;可分为原发疹和继发疹两种。是诊断皮肤病的重要依据;许多内脏疾患或全身性疾病也可出现皮损,常是诊断这些疾病的重要依据。 早期甲状腺轻度肿大,质软,无自觉症状,随着腺体增大,出现结节,肿大严重时可出现压迫症状,但甲状腺功能正常,发病年龄一般在40~50岁或以上,女性发病率高于男性,病史长,常合并有心脏病变 结节性甲状腺肿 甲状腺腺体内的结节与周围甲状腺组织分界清楚,直径一般3~4cm,结节较硬,硬度可超过实质性肿瘤,小囊肿一般无症状,巨大囊肿可产生压迫症状 甲状腺囊肿 运动、重劳动、受热、饮酒或情绪紧张时(以青年人多见),发生直径2~3mm小风团,不融合,半小时至1小时内消退,除掌跖外,皮疹可泛发全身,周围有明显的红晕,剧痒,部分病人可伴有全身症状(头昏、头痛、出汗、流涎、腹痛等) 胆碱能性荨麻疹 主要症状或疾病 相关症状 初步诊断 血压显著下降发生于从平卧位转变为直立位,或长时间站立时;体质瘦弱的女性,可伴头晕或晕厥;无器质性疾病或营养不良 慢性肾功能衰竭 震颤,伸展双上肢时可以明显震颤,震颤幅度较小。可以伴随有多食,消瘦,多汗,失眠,精神紧张等症状。可以出现甲状腺肿大。 甲状腺机能亢进 疲劳 生理性疲劳是人们在日常活动中可以产生的一种不适的主观感觉,只要经过一定时间的休息,疲劳可以完全消除;病理性疲劳是由于某种疾病所引起,疲劳甚易出现、且较为突出。疲劳的临床表现是无精打采、有气无力、少食少动或不食不动、生活和劳动能力显著下降。 发病早期均可以疲乏、咳嗽、发烧、头痛为主要表现 重症肌无力 因钾代谢障碍而反复引起疲乏,甚至出现松弛性瘫痪。常见于男性青少年,发病常在晨起或半夜醒后。饱食和剧烈运动为其常见诱因 周期性麻痹 低血糖 以长期低热(午后低热),疲乏和消瘦等为主要症状。 结核病 在临床症状全面出现之前,多以疲乏和厌食为先驱症状。 急性传染性肝炎 很早出现疲乏,甚至翻身都感到困难,说话十分费力,且伴有发音低微和咳嗽无力等表现 脊髓灰质炎 女性体重减轻 怀孕初期体重减轻。 在怀孕的头3个月孕妇因食欲不振,呕吐,体重会有所下降。可能下降数公斤之多。 紧张 由于戒烟酒或戒镇静剂后感觉到紧张 紧张,体重下降,眼球似乎有点突出感 因为要去参加一个大的会议、宴会或面试而引起紧张。 由于改变生活及工作的习惯而感到紧张。 遇到一些不愉快的事,如家庭失和、离婚等 反酸 偶然发生在吸烟者,饮酒者,摄入咖啡、油腻食物、巧克力后,或女性月经期、妊娠期 生理性反酸 消化性溃疡 食管癌、贲门癌等手术(胃切除食管胃吻合术)后,在进食后出现反酸、烧心等症状 上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适,常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状,病程超过1个月以上 功能性消化不良 较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状 胃-食管反流病(GERD) 长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史,有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状 食管炎 痴呆 癔病性假性痴呆 中风后遗症 乳汁不足 产后哺乳过程中出现乳腺肿胀疼痛,出现界限不清的肿块,伴有明显触痛,表面皮肤微红或颜色未变,乳汁减少,伴有畏寒,发热,全身酸痛不适。 产后乳汁减少,面色苍白,唇甲色淡,心慌气短,疲倦乏力,食欲不振,腹胀腹泻,或脱发、舌炎、指甲异常、浮肿,或头晕耳鸣。 缺铁性贫血 乳汁不分泌或分泌量少,由于营养不良或精神恐惧或抑郁;婴儿哺乳不当,如哺乳次数太少或乳汁不能排空等;或由于乳腺发育不良、胎盘功能不全等多种因素引起。 产后缺乳 气息异常 头痛(头部沉重感、压迫感或钝痛)、鼻塞并伴有嗅觉减退、易感冒、粘液脓性或脓性鼻涕,腐臭味 慢性鼻窦炎 肺脓肿 肠梗阻 多见于青壮年,有负荷过重或体育活动史。患者损伤时可突然感到腰部有声响,立即产生一侧或两侧剧烈腰痛,并可有反射性腿痛,也有损伤后仍可继续活动,症状不显著,直至晚上或次日早晨开始有腰痛。腰部肌肉紧张,活动受限制。 急性腰肌劳损 类风湿性脊椎炎 常有局部痛胀,呈钝痛或酸痛,一般较轻,活动及咳嗽、喷嚏等可加重酸痛。患者有结核病史。部分病例疼痛剧烈,似坐骨神经痛样向下肢放射。 骶髂关节结核 妇产科-产科 新生儿破伤风 肿瘤科 腹部手术后发生腮腺区疼痛,肿大伴皮肤潮红、凹陷性水肿,压痛,按压腺体有脓液自导管流入口腔,可有暂时性面瘫,单侧腮腺肿大,压痛 上腹痛(轻重不等,较重时常伴有背痛),消化症状(胃纳差、厌脂肪食、粪便不成形或腹泻等),黄疸(少见,但严重者可被误认为黄疸性肝炎或胰头癌等)口渴多饮,常继发于急性胰腺炎和胆道疾病 肿瘤科、内科-肾内科 月经过多、经期延长或不规则阴道出血(多见于中年妇女),压迫症状(尿频、排尿困难、尿潴留、下肢水肿) 腹痛(轻度至中度腹痛,隐痛、钝痛或绞痛,常局限于下腹部或左下腹,有腹痛-便意、便后缓解)、腹泻(腹泻与便秘交替,粪质呈糊状及稀水状,混有粘液、脓血),起病缓慢,病程迁延 压力性尿失禁 多尿、烦渴、多饮、多食、消瘦、乏力、排尿次数增多和一次的排尿量增多 多尿、烦渴、多饮、低比重尿,尿量常在4500ml以上,尿比重低于1.006 精神性尿频 发病急,突然出现尿频,有明显尿急和尿痛(排尿时尿道及膀胱区有烧灼样痛),排空后仍感到尿未排完,有程度不等的血尿、脓尿,膀胱区有压痛,全身症状不明显 急性细菌性膀胱炎 起病急,发热畏寒,排尿有烧灼痛、尿频、尿急,腰部会阴部坠胀痛,有直肠刺激症状,尿道可有炎性分泌物,或可有排尿困难,甚至出现急性尿潴留 急性细菌性前列腺炎 急性发作的腹痛、肾区绞痛,肾区叩痛、输尿管压痛点有压痛,发作后血尿,X摄片、造影、B超见有结石影象 尿道结石(泌尿系结石) 明显的尿路刺激症状(以尿频症状为突出),无全身中毒症状,可伴有焦虑性神经官能症,反复尿培养阴性(多发生于青壮年女性) 尿道综合征 尿频、尿急、尿痛,伴有全身中毒症状(发热、乏力、恶心呕吐),腰痛、肾区叩痛 急性肾盂肾炎 有不洁性交史,尿路刺激症状,尿道口红肿瘙痒、并有细薄黄白色粘液分泌物,细菌学检查发现淋球菌 严重外伤、大出血、休克、脱水、中毒或慢性肾脏疾病基础上,出现少尿(1日排尿量在500毫升以下)无尿(1日排尿量在100毫升以下) 急性肾功能衰竭 前列腺增生,又称前列腺肥大 中老年人(男性居多),为无痛肉眼血尿、间歇性出现,多为全程血尿、终末加重,出血量多少不等、严重时有血块,出血可自行停止,伴膀胱刺激症(晚期表现)甚至排尿困难及尿潴留 黄疸 巩膜、粘膜或皮肤呈现黄色,多为肝胆疾病所致。 出生后2-3天出现黄疸,7-10天消退 新生儿生理性黄疸 出生后24小时内出现,大便色淡或白色,尿深黄,嗜睡、两眼呆滞 新生儿溶血性黄疸 蜘蛛痣、肝掌、腹壁静脉怒张、腹水 服用对肝脏可能造成损害的药物后出现 药源性肝病 发热,肝肿大,肝区疼痛,食欲不振,呕吐 病毒性肝炎 上腹痛、呕吐、发热 胆结石、胆道蛔虫、肝癌等 忽冷忽热,呈间歇状,伴寒战、肝脾肿大 疟疾、急性化脓性胆管炎 男子性功能障碍 男子性功能障碍是男性性行为和性感觉的障碍,常表现为性生理反应的反常或缺失,常是患者自己的主观感觉和判断,大多数属于正常生理范围以内的现象而并无病理性的阳性发现 有严重糖尿病史,在感染、创伤、麻醉、大手术、饮食不当、妊娠、分娩、胰岛素抗药性、胰岛素治疗中断或不适当减量等诱因下,原有糖尿病症状加重,病情迅速恶化,出现食欲减退、恶心、呕吐或有腹痛(易误诊为急腹症),极度口渴、尿量显著增多等症状,常伴有头痛、烦躁、嗜睡、呼吸深大,呼气中含有丙酮,如烂苹果味,面颊潮红,口唇樱红 有头痛、慢性鼻炎史(多为青春期女性),自觉鼻和咽部干燥不适,鼻通气不畅感,嗅觉障碍,内有大量灰绿或黄绿色脓痂附着于粘膜 慢性萎缩性鼻炎 持续性鼻塞,常伴有闭塞性鼻音,粘液或粘液脓性鼻涕,量不多,但粘稠不易擤出,嗅觉减退 慢性肥厚性鼻炎 月经过多 正常的月经期是5天左右。如超过5天,而且月经量过多,可能导致贫血,要去看医生。 可能是子宫肌瘤 每次月经的量都太多。 女性如发现胸部不如以往饱满,胸罩、领口、裙围嫌松,是体重减轻的现象。除了为保持体态苗条而节食之外,体重减轻可能是病理原因。 内科-内分泌科 典型症状、特定的器官或系统、特定的年龄或性别 科室及专业 内科-呼吸内科 少尿、多尿、血尿、蛋白尿、水肿 内科-肾内科 肥胖、消瘦、多饮、多食、多尿、出汗异常、生长发育异常 内科-血液科 内科-神经内科 内科-风湿免疫科 与性功能和生育能力有关的疾病 男科 腹部脏器(泌尿系统除外)、周围血管、皮肤疾病的手术治疗 外科-普通外科 心脏及大血管、肺部、胸部疾病的手术治疗 外科-心胸外科 颅脑、脊髓、周围神经等神经系统疾病的手术治疗 外科-神经外科 尿频、尿急、尿痛、尿意不尽、尿中断 外科-泌尿外科 骨与关节的外伤、脱位、骨折、畸形、肿瘤 外科-骨科 良性肿瘤和恶性肿瘤的保守治疗或手术治疗 肿瘤科 乳房的疾病 乳腺科 热烧伤、电烧伤、化学烧伤的治疗和医学整形美容 外科-烧伤整形科 皮肤、粘膜、毛发的疾病和性病 外科-皮肤性病科 肛门及直肠的疾病 外科-肛肠科 女性生殖系统的疾病 妇产科-妇科 从怀孕到胎儿出生28天以内母婴疾病 妇产科-产科 12周岁以内儿童所患疾病的治疗 儿科 眼睛及周围组织的疾病 眼科 牙龈、牙齿、口腔粘膜的疾病 口腔科 耳鼻咽喉科 精神心理科 疼痛位于腰部臀部并向股后小腿后外侧、足外侧放射,行走、活动及牵引坐骨神经(仰卧位伸直两下肢,再将患侧下肢抬起使髋关节屈曲、膝关节伸直)时等可使疼痛加剧 坐骨神经痛 艾滋病(获得性免疫缺陷综合征) 红斑 经由性行为传染的疾病,简称为性病。在自己发现受到感染时,应通知配偶一同去看医生治疗。即使症状轻微,也可能损害生殖机能。 凡性病患者,在治愈之前应避免性行为。 流粘液性或脓性鼻涕,量甚多,常可流入咽部而经口咯出,有交替性及间歇性鼻塞 多见于儿童,有塞入异物史,多系一侧性腐臭或血性臭脓性鼻溢液,同时觉鼻塞 早期流出的液体与急性鼻炎相似,但限快转为粘脓性或脓性,多发生于患侧鼻腔内。并伴有发热、头痛和局部胀痛等症状,鼻窦局部明显压痛甚至红肿 流大量清水样鼻涕,伴有鼻腔发痒、连续性喷嚏等,往往突然发作,很快停止 流腥臭味鼻涕,常结成黄绿色干痂而不易擤出 鼻塞为间歇性和交替性,白天、天热或运动后减轻,夜间、寒冷或入坐后中重;侧卧时下侧鼻塞较重,伴有分泌物增多 下颌第三磨牙区胀痛剧烈,放射至耳颞部,同时有不同程度的张口受限,甚至吞咽疼痛。 突然的、自发的,如闪电样、刀割样的阵发性短暂的面部剧痛。涉及同侧牙齿,可因说话、进食、洗脸或接触面部某一点而诱发。常沿三叉神经分布区域放射,每次历时数秒至数分钟,有间歇期,夜间多缓解。 无上腹痛病史,在大量饮酒或暴食后,反复剧烈呕吐,突然呕出鲜血或血块 食管贲门粘膜撕裂症 中年以上,上腹痛病史较短,并有进行性加重,食欲不振、贫血、消瘦、出血量不大,呕血呈咖啡渣样,但黑粪持续时间长 消化道大出血 慢性、严重的肝病史或肝硬化史,出现黄疸、蜘蛛痣、肝掌、腹壁静脉曲张、腹水等体征,突发中等以上量的呕血(鲜红色)及黑便 食管与胃底静脉曲张破裂 突发呕血或柏油样便,近半月来服用肾上腺皮质激素、非类固醇抗炎药(阿斯匹林、保泰松等),或在严重感染、创伤的基础上并发呕血 急性糜烂性胃炎,应激性溃疡 有慢性胃炎史,进食后上腹胀痛及消化不良,严重黑便,出血量较多 慢性胃炎 急性生殖器(男性包皮内外系带、阴茎头,女性阴道口、阴唇系带、前庭、阴蒂)溃疡和局部淋巴结肿大,2~5天前有野游史,皮损初起为红色炎症性丘疹,1~2天后变成脓疱,2~3天内破溃,形成疼痛性、边缘不整齐、潜行性的溃疡,芝麻至蚕豆大小,圆形或卵圆形,去除脓性分泌物可见溃疡基底为血管丰富的肉芽组织,有触痛,易出血,周围可出现2~5个成蔟的卫星溃疡,溃疡基底较软,愈合后留有疤痕 软下疳 中老年患者,患肢怕冷、麻木,因缺血产生营养性障碍表现(皮肤变薄、肌肉萎缩、趾甲变形、溃疡形成),溃疡大小不一,边界清楚,基底面覆有白苔,好发于小腿伸侧,常伴有间歇性跛行、神经瘤样疼痛、高血压等,患肢皮温常降低,动脉搏动减弱或消失 可能是动脉硬化性小腿溃疡 长期高血压患者,因轻微的外伤为诱因,在小腿下部的后侧面、外踝上方,发生圆形或椭圆形的溃疡,周围有紫红色晕,基底面肉芽组织少,有剧痛,难治愈而易复发 可能是高血压性(缺血性)小腿溃疡 急性白喉病史(多见于儿童),在喉头表面紧附灰白色假膜,强行撕去假膜可引起溃疡表面出血,有时溃疡内有黑色或黑褐色腐肉,早期溃疡有触痛 白喉性溃疡 畜类或毛皮接触者,多见于上肢及面部皮肤外露部位,初起为红斑、红色小丘疹,局部发痒,增大、化脓、第5~7病日破溃成溃疡,,直径1~5cm不等,中央有棕黑色焦痂,周围有许多发亮的小水疱,内含淡黄色液体,有广泛水肿,微红及变硬,但局部温度不升高,病变区轻度发痒,无显著疼痛与压痛 皮肤性炭疽 外科-普通外科 内科-风湿免疫科 长期吸烟,出现刺激性咳嗽、不规则血痰、顽固性胸痛或进行性加重的呼吸困难 丝虫病流行区居住史或有丝虫病史,在下肢、男性阴囊、阴茎等部位,表现为皮肤和皮下组织增厚、粗糙变硬,出现折沟,外观呈苔癣状和桑椹状 稍行活动后容易出现疲劳,晨轻、晚重,劳累后更加重,经过休息后有不同程度的恢复的 表情呆板淡漠、畏寒乏力、动作迟钝、面色苍黄、面颊虚肿、少动少食、毛发枯燥、稀疏易落、声低等 胸膜炎,肺炎 小儿痉挛性咳嗽,有呼吸困难、发绀 百日咳、小儿肺炎、小儿支气管炎 大量红色泡末痰,心慌,呼吸急促 心脏病、心力衰竭 痰呈红色或铁锈色,严重者有胸痛现象 支气管哮喘 痰液多,痰呈黄绿色脓样,有咯血 支气管扩张、肺脓肿 发热,痰多,打喷嚏、咽喉痛、鼻塞 感冒,气管炎或支气管炎 阴囊肿大指阴囊璧皮肤或阴囊内含物(鞘膜、睾丸、附睾和精索)的病变,或腹腔内容物(腹水、内脏)下降进入阴囊而致的肿大 整个阴囊肿胀并有光泽,按压有明显的凹限而无压痛,阴囊内容物正常? 阴囊橡皮肿 因外伤、肿瘤等原因,引起阴囊内逐渐增大的囊性肿物,大小不一;无痛,但可有下坠感,表面光滑,呈囊性感,透光试验阳性,不能直接触到睾丸和附睾 睾丸鞘膜积液 起病急,常有全身症状,眼眶疼痛,眼球转动时加剧,眼睑及球结膜肿胀,眼球突出,眼运动受限 急性眼眶蜂窝织炎 多见于儿童,表现为肌肉易疲劳,可因连续性运动而加重,休息后减轻,故症状晨轻晚重,以眼外肌受损最为常见,上睑下垂、斜视、复视或眼球固定,常在晨起时眼裂较大,傍晚时变小,瞳孔对光反应正常 面部疖肿等感染基础上病情恶化,可伴有全身感染,发生一侧眼眶内软组织及其周围组织充血、水肿、眼球突出、眼肌麻痹、视力减退等 海绵窦血栓形成 眼痛 眼部组织痛觉灵敏,任何原因使眼部组织内三叉神经眼支受刺激均可能引起眼痛。眼痛可呈刺痛、牵拉痛、压痛、胀痛、锐痛和钝痛等。 老年人,起病急,有剧烈的眼胀痛及同侧头痛、虹视,常伴有恶心、呕吐或便秘,视力急剧下降,结膜呈暗红色淤血,角膜有雾样浑浊,瞳孔散大为椭圆形并略成青灰色反光,眼球压力大 急性闭角型青光眼 眼痛、异物感、畏光、流泪和视力下降,眼睑肿胀,球结膜混合充血,严重者可出现球结膜水肿,角膜有溃疡面 细菌性角膜炎 常双眼先后发病(好发于青年,女性多见),患眼疼痛剧烈,眼球活动时疼痛加重;巩膜呈局限性或弥漫性紫红色或暗红色隆起,有压痛;不形成角膜溃疡,病愈后角膜呈瓷白色 前巩膜炎 表层巩膜炎 睑缘局部刺痒,疼痛及眼疲劳,甚至有畏光、流泪;睑缘充血,睫毛根部有黄色痂皮粘着,去除痂皮后显露出出血的小溃疡面;溃疡愈合形成瘢痕收缩,使睫毛乱生,刺激角膜,产生刺激症状,久病不愈者,睑缘肥厚变形,泪点移位而溢泪,并可出现眼睑皮肤湿疹及眼睑外翻 眼胀痛,伴有流泪、畏光、视力减退,结膜睫状充血或混合充血,瞳孔缩小、对光反射迟钝 视力减低或明显下降,眼球转动时有牵引性疼痛,压迫眼球有明显球后疼痛;急性者发病迅速,病情进展快 球后视神经炎 眼痛(好发于中年女性),球结膜水肿明显、眼睑水肿,眼球轻度突出、运动受限,并可出现复视。眼前部充血不明显 后巩膜炎 耳痛 耳痛为常见症状,常因耳部疾病引起(原发性或耳源性耳痛),也可因耳部邻近器官或其他器官疾病所致(继发性或反射性耳痛)。耳痛的严重程度与病变的严重性不一定都一致,但也可能是某些严重疾病的信号(如耳部的恶性肿瘤)。 当您拉扯耳垂、耳廓或按压耳屏时疼痛加剧,外耳道表现红肿,有渗出液或脓液,可有臭味;或表现为糜烂、脱屑或结痂 外耳道炎 长期耳流脓史,流出血性或血脓性分泌物,初期为耳内隐痛,后期出现耳深部持续性钝痛,并向颞部、枕部放射,耳痛夜间加剧,常伴头痛、眩晕、面瘫等症状 中耳癌 勃起阴茎在进入阴道前、进入阴道时、或在进入阴道后立即(2~6分钟内均属正常)而致阴茎疲软 过大牙、过小牙、锥形牙 经过24小时口气可恢复正常,一般不需要治疗 这些食物含有挥发性物质,经血管吸收后进入肺,可造成口臭 假牙托板内或假牙缝间残留腐败的食物残屑及牙垢造成口臭 注意假牙日常保洁 外科-骨科 感染性疾病科 反复发热(年轻女性尤以生育期妇女多见),缓慢起病多呈低热,急性起病或活动期大多有高热,初起时多在面部,从鼻梁向两面颧部展开似蝴蝶状,呈特征性蝶形红斑,为不规则的水肿性红斑,色鲜红或紫红,日晒后加重,边缘清楚或模糊,表面光滑。其他皮肤损害呈广泛、对称、多形性丘疹、结节、红斑等。90%以上患者有关节肿痛,多为对称性游走性疼痛,一般无骨质异常 近期面部有使用化妆品、外用药、化学品或某些植物、动物的接触史,急性发病,红斑为轻度、早期损害,重者可有成群的丘疹、水疱、大疱,水肿及渗出明显,境界清楚,可有发痒,烧灼或痛感。 失眠是指长期睡眠不足,难以入睡。 耳鸣指患者自觉耳内或颅内有声响。 风团是一种扁平隆起,骤然出现,迅速消退,退后不留痕迹。 主要症状 相关分类 晕厥 惊厥 震颤 失眠 焦虑 痴呆 昏迷 肥胖 消瘦 甲状腺肿 月经过多 闭经 白带异常 妇科症状 红眼 流泪 干眼 眼球突出 耳鸣 鼻涕 鼻塞 牙齿发育异常 口臭 毛发异常 色素异常 瘙痒 丘疹 疱疹 脓疱 鳞屑 溃疡 风团 性传播疾病 儿童急性喉炎 慢性喉炎 白瞳征 腹部触及肿物,称为腹部肿块(简称腹块)。常见原因有炎症性、肿瘤性(恶性者并非少见)、先天性以及脏器的位置异常和肿大等 中青年女性多见,有结核病史,发热伴有腹痛、腹泻、腹胀、消瘦,腹壁柔韧、伴或不伴腹水、腹块(常位于脐周或其他部位,大小不一、边缘不整、表面不平、结节状,有压痛) 脸色苍白,指甲色淡 贫血 突然发作,有“天旋地转”的感觉,伴有耳鸣、听力减退、眼球震颤、平衡失调等症状 老年妇女,出现持续性少量阴道出血,伴白带增多,呈黄水状,严重者可为脓性或血性排液,有臭味,常伴有外阴瘙痒、灼热或盆腔坠胀不适,或可引起尿痛、尿频或尿失禁。 老年性阴道炎 萎缩性子宫内膜 绝经前后出现的持续或不规则出血,初期为水样、继之可混有血液、晚期坏死感染时为脓性,有臭味,晚期表现为血量增多,出现白带,下腹部疼痛 子宫内膜癌 卵巢颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤 老年(60~69岁为发病第二高峰期)阴道出血及白带增多是其主要症状。最早表现为性交后和双合诊(阴道和肛门内诊)后少量出血,称接触性出血。 子宫颈癌 阴道癌 绝经期后阴道出血。 情绪抑郁,易受刺激,偶有潮热,全身出汗,紧张,夜半出汗等等。 肿大的淋巴结有疼痛、压痛、呈中等硬度,在严重炎症时,皮肤潮红 淋巴结炎 乳突内侧的耳后、枕骨下和颈后轻度肿大疼痛,同时出现皮疹 风疹 耳后及颈后淋巴结轻度肿大,流鼻涕、刺激性干咳、流泪、畏光。幼儿常有呕吐、腹泻,可见麻疹粘膜斑 麻疹 时有便血,量少,鲜红色,粪便可变细或有凹陷 直肠息肉、直肠癌、结肠息肉 起病急,腹痛腹泻,恶心呕吐,少量血液与粪便混杂,里急后重 菌痢、阿米巴痢疾 淋巴结肿大坚硬,无压痛 慢性淋巴结炎 闭经 闭经是妇科病的常见症状之一。可分为原发性和继发性两类。前者是指妇女年过18岁月经尚未来潮者,后者是指妇女在建立了正常月经周期后,停经6个月以上者。 月经失调或闭经,伴有疲乏软弱、乏力消瘦、色素沉着、血压低等一系列表现 月经稀少或闭经,伴有多毛、肥胖、不孕,毛发分布男性化 多饮、多尿及肌无力或周期性瘫痪表现 原发性醛固酮症增多症、糖尿病 面色苍白或发绀 贫血、先天性心脏病 绝经前后,出现颜面、躯干烧灼感,四肢寒冷、心悸或心前区不适;常伴头痛、眩晕、失眠、恐怖感,易激动、情绪不安、抑郁、健忘等神经精神症状;有时表现感觉异常,如指趾发麻、皮肤感觉异常或阵发性颜面出汗等 绝经期综合征 痛经 伤寒或副伤寒 急性细菌性肝脓肿 急性梗阻性化脓性胆管炎 中年以上男性,有进行性消瘦,出现原因不明发热、消瘦、肝区疼痛及进行性肝肿大,肝脏质地坚硬、表面不平整的结节或巨块、边缘钝而不整齐、有压痛 原发性肝癌 急性病毒性肝炎 急性病毒性肝炎病史,不同程度乏力、食欲减退、厌油,肝肿大、有压痛和叩击痛或伴有黄疸、肝掌、蜘蛛痣或脾肿大? 慢性病毒性肝炎 中年以上妇女,有明显的皮肤瘙痒,肝脾肿大,出现黄疸者可并发脂肪泻? 原发性胆汁性肝硬化 慢性病毒性肝炎病史,消瘦乏力、胃肠道症状(纳差、消化不良、恶心呕吐、腹胀、上腹不适或隐痛、大便不规则)、出血倾向、贫血,门脉高压症(脾肿大、腹水、腹壁静脉曲张),肝脏质地坚硬,肝脏缩小? 肝炎性肝硬化 腹胀 龋齿 出生时或出生后不久即萌出(多见于下颌乳切牙),牙根发育不全甚至无牙跟,常可自行脱落;个别恒牙,可因乳牙早脱而引起 先天性缺牙 口臭可能由鼻咽部疾病而引起 一种好发于面颈等暴露部位的褐色小斑点;多见于女性,多在5岁前后发病,随年龄增长而皮损增多(青春期达最高峰,到老年皮损又逐渐减少);好发于面部,以鼻梁和颊部,也可见于颈部、手背、胸部和四肢伸侧等处;为针头至米粒大小、浅褐色或深褐色斑点,表面光滑、圆形或椭圆形,分布对称,互不融合,密集或散在,无自觉症状,夏季经日晒后皮疹增多变黑,冬季变淡、数目也减少 雀斑 皮肤、粘膜色素沉着(在全身皮肤普遍性色素加深的基础上有点状或斑块状色素增深,分布不均,在暴露部位、摩擦部位、粘膜和疤痕部位加深更显著),倦怠、食欲不振、乏力消瘦、体重减轻、低血压等全身症状 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症 其他疾病引起的皮肤弥漫性色素沉着 肢端肥大症、甲状腺功能亢进、妊娠、紫质病、系统性硬化症、剥脱性皮炎、肝硬化、肾功能衰竭 常见的后天性、限局性的色素脱失性皮肤病;病可发于任何年龄(多见于儿童和青年),发生于任何部位(常见于面、颈、手及前臂等部),开始为大小不等、形状不一的限局性乳白色斑,境界清楚,逐渐增大融合,白斑内皮肤光滑、无萎缩、毛发可变白或正常,周围色素增加,有时白斑内可见小片正常皮肤,形似小岛;多无自觉症状,但日晒后发红,有烧灼感及轻度痒感;病程缓慢,发展到一定程度可停止发展,可终身存在,也可自行消退 白癜风,中医称白驳风 好发于躯干及下肢,表现为米粒至豆大圆形或不规则点状白斑,但白斑周围无色素增加、无扩大倾向 可能是特发性点状白斑 长期接触橡胶防老剂、对苯二酚单苯醚及氢醌(如橡皮手套、防护用品、凉鞋),医护人员使用酚类灭菌消毒液等,可使接触部位皮肤的色素减退,脱离接触后有的短期内可恢复,有的可持久不变 可能是化学性白斑 在银屑病、带状疱疹等炎性皮肤病的病程中或皮损消退后,发生原发皮疹一致的边界清楚的色素减退斑;花斑癣、白色糠疹;局限性硬皮病后期;梅毒;麻风;以及紫外线、X线、化学性及灼伤、物理损伤等都可引起皮肤色素减退 可能是继发性白斑 瘙痒 慢性淋巴性甲状腺炎 在甲状腺的一叶内的肿块,生长缓慢,一般为单发性,有完整的包膜,与周围正常组织分界清楚,无疼痛和压痛,结节质地中等硬,表面光滑,与周围不粘连,可随吞咽上下移动 甲状腺肿瘤 单纯性甲状腺肿 早期无明显自觉症状,仅颈前区出现硬性无痛性肿块,表面不平,肿块增长速度迅速,吞咽时上下移动度不大。继而,出现颈淋巴结转移;并可出现压迫症状,如呼吸不畅、吞咽阻噎、声音嘶哑,以及Horner征(病侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷,同侧头面部无汗等) 甲状腺恶性肿瘤 生理性甲状腺肿 甲状腺结节 甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。甲状腺结节可分为单发性和多发性结节,结节的大小、位置、质地、功能及其临床意义各有不同。 甲状腺体上发现单个或多个大小不一,圆形或椭圆形,表面光滑,与周围不粘连,可随吞咽上下移动,质地较正常腺体略硬,无粘连无压痛的肿块,可长期维持原状或缓慢长大(30岁以上女性较多见) 甲状腺腺瘤 伴有红眼、眼分泌物多、有异物感、眼内烧灼样疼痛等 慢性结膜炎 经常溢泪,泪囊部发胀,按压泪囊处有粘液脓样分泌物自泪小点流出,下眼睑皮肤潮红或粗糙 眼部胀痛、头晕、视力下降和头痛 急性青光眼 眼剧痒、畏光、有异物感,睫毛常被分泌物粘结 睑缘炎 异物摩擦感、眼睛红、畏光、睁不开眼睛、疼痛、结膜水肿 角膜炎、角膜溃疡、角膜外伤 红眼 眼球表面透明的球结膜透出巩膜的磁白色,俗称“眼白”;球结膜与巩膜组织在病变、血管扩张充血、淤血或球结膜下出血时,出现鲜明的红色,这不仅反映结膜炎症,也是许多眼病共有的常见症状。 剧烈头痛、眼痛、眼球坚硬如石,视力高度减退或视物模糊、虹视,角膜水肿、瞳孔大,严重者伴有恶心呕吐 眼痛、畏光流泪,视力减退,瞳孔缩小、对光反射迟钝等症状 急性虹膜睫状体炎 细菌性结膜炎 眼痛剧烈、结膜水肿、眼球突出、运动障碍,前房及玻璃体积脓并有全身症状 球结膜或角膜缘有灰白色粟粒状小疱疹,伴局部充血、病程短(7~10天)、可自愈而常复发 疱疹性结膜炎 睑裂部内侧或外侧出现翼状胬肉(形如鸟翼),表面平行,尖端向中央攀移,血管充血 翼状胬肉 在夏秋季流行,累及双眼,异物感、疼痛,畏光流泪,水性或粘性分泌物,结膜充血、结膜下出血、水肿,耳前淋巴结肿大,可出现肢瘫或面瘫,儿童症状轻 流行性出血性结膜炎 水性分泌物,儿童常有睑结膜假膜形成,睑结膜滤泡增生,下睑为多,视力不受影响,病程短(7~10天) 流行性角结膜炎 中年妇女,眼干、口干、涎腺(腮腺最常见)双侧弥漫性肿大、无压痛,伴发类风湿性关节炎 干燥综合征(自身免疫性外分泌腺体病) 更年期妇女,可伴有眼干、口干、萎缩性舌炎、口腔粘膜糜烂、灼痛及刺激痛等 更年期综合征 全身营养不良、干眼、夜盲、并伴有皮肤干燥、声音嘶哑等症状 维生素A缺乏症 新生儿单眼流泪及眼分泌物多,压迫泪囊区有粘液或脓液自泪点溢出 新生儿泪囊炎 角膜浑浊 角膜是眼球前部的透明部分,当受到损害后,透明的组织上出现灰白或乳白色浑浊,称为角膜浑浊。角膜浑浊可发生在浅表角膜的任何部位,形态各异,若浑浊部位在瞳孔区,可影响视力。 眼痛、异物感、畏光、流泪和视力下降等症状,患眼眼睑肿胀,球结膜混合充血,严重者可出现球结膜水肿,角膜有溃疡面 细菌性角膜溃疡 起病缓慢进展,症状轻而体征重,眼部剧痛,眼睑红肿,混合充血明显,病变处角膜呈灰白色,角膜溃疡呈“苔垢”样粗糙不平,表面干燥,边缘清楚而规则,有白色条纹向四周呈放射状散开,或出现灰白色环形或半环形浸润 真菌性角膜溃疡 角膜软化症(维生素A缺乏性眼病) 眼球运动障碍 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症 绝经后阴道持续性或不规则出血;初期阴道排液为水样,白带增多、为水样、白色或黄色,或米汤样,继之可混有血液,晚期坏死感染时为脓性,有臭味,盆腔受累可致剧烈持续性疼痛 性激素分泌失调(阴道壁薄弱,阴道不够湿润因而出血)、子宫颈癌 厌食症 为保持体态苗条而节食减肥。在心理上一直以为自己的体态不够理想,不断节食。日久不思饮食,日渐消瘦。 伴有发热,腮腺区疼痛,肿大伴皮肤潮红、凹陷性水肿、压痛,按压腺体有脓液自导管流入口腔,可有暂时性面瘫 感染性疾病科 肿瘤科 因适应过程中出现的暂时性症状 更年期在50岁左右到来,此时女性生殖期已过,月经从此断绝。起初是月经期不准,然后慢慢的两三个月才来一次,再后来两次月经之间相隔的时间愈过愈长,最后完全断绝。因为绝经以后性激素分泌失调,有的人可能毫无更年期症候,有的人会有各种症状。 外科-乳腺科 妇产科-妇科 内科-血液科 烦渴、多饮、多食、多尿、体重减轻,易伴继发化脓性感染 血容量不足所致少尿、急性肾小管坏死 少尿、大量出血、严重失水(如腹泻、呕吐)或创伤、灼伤等,特别是伴有休克 伴反复发热;蝶形红斑(从鼻梁向两面颧部展开)或盘形红斑;光过敏;口腔溃疡;非畸形关节炎或关节痛;血尿等表现 怕冷;毛发稀疏、易断;皮肤苍白、干燥;心率减慢 严重感染、重症肝炎、组织创伤和手术、白血病、癌肿、产科意外、蛇咬伤、免疫性疾病,出现多部位严重出血、发生原因不明或难以纠正的休克,栓塞和溶血等一系列严重表现 眼球位置由两侧运动眼球的肌肉共同协调保持平衡,眼球运动为双侧的协同动作;如果眼肌或支配眼肌的神经及其中枢发生病损,便产生眼球运动障碍,使眼球位置发生异常(斜视)或产生复视,中枢神经病损可出现眼球联合运动障碍、眼球震颤、眼球扑动等各种眼球不自主运动。 两眼注视一目标时,一眼注视目标,另一眼偏向目标的一侧(偏向内侧者称为内斜,偏向外侧者称为外斜,偏向上方者称为上斜,若眼球前后轴发生旋转性偏位者为旋转性斜视),常固定于一眼,也有双眼交替性斜视者;单眼检查时,无眼球运动障碍;斜视角在各注视方向相等无复视、无头位歪斜(代偿头位) 斜视 眼运动障碍同时伴有眼球突出、视力减退等症状、体征,进行性加重 眶内肿瘤或眶底肿瘤 华南沿海地区,中壮年经常发生眼运动障碍、复视,同时伴有鼻塞、鼻涕带血,听力减退,颈部淋巴结肿大等症状 鼻咽癌 眼眶部位的外伤史,使眼运动受限 发热,颈部僵直 脑炎、脑膜炎 中年人原因不明的消瘦和乏力 肿瘤 无疼痛,镜检血尿 内科-血液科 中年以上,先有颈痛及颈部发僵,继而有肩痛及上肢放射痛,咳嗽、喷嚏及颈部活动时,疼痛加剧,上肢有沉重感,握力减退;或有外伤史,发病缓慢,先有上肢症状,手部发麻及活动不灵逐渐出现上肢瘫痪;或常诉头昏、眩晕、甚至猝倒,有时出现恶心、呕吐、视物不清、耳鸣、耳聋,当头颈部处于某一位置时,常可诱发出上述表现 颈椎综合征 一侧的腰部上方有疼痛,尿频,低烧,疲劳,还有恶心、呕吐等症状 肾盂肾炎 食管异物 非特异性食管炎 尖锐湿疣 中青年妇女发生的女阴瘙痒、白带多,女阴皮肤有边缘清楚的红色斑片,上有水疱、丘疹、鳞屑,阴道粘膜有乳白色干酪样物质,有臭味 外科-泌尿外科 不育不孕症 小儿,有支气管或纵隔淋巴结结核史 多见于对长效磺胺,水杨酸盐或鲁米那类药物过敏的患者。皮损好发于皮肤粘膜交界处,如口唇四周,外阴等处,亦可出现于四肢。初起为红斑,重者可有大疱,糜烂,有瘙痒。复发时仍在原红斑部位,范围扩大,愈后遗留明显色素斑。 腹部肿块 平卧两腿伸直、抬头时或有仰卧位转为坐位的过程中,肿物更加明显 右上腹能触到肿块、伴有压痛,或因右上腹腹肌紧张或出现境界不清的压痛性包块,感染严重时可出现黄疸。常在进油腻食物或饱餐后发病;表现为右上腹持续性痛,阵发性加重;常伴有右肩或右背部牵涉痛;可伴有恶心、呕吐、发热,病重时有畏寒、高热 胆道蛔虫症 成年人,出现原因不明的大便改变(次数、形状),特别是出现粘液便、粘液血便等,在右下腹可扪及腹块、表面呈结节状、质硬有压痛,便秘腹胀甚至出现低位肠梗阻症状 损害为多数针头至粟粒大小的丘疹、丘疱疹或水疱,周围有红晕、密集而不融合,当高温潮湿出汗不畅时,皮疹成批出现,天气转凉时,皮疹在数日内很快吸收消退、留下细薄鳞屑,好发于额、颈、胸、背、肘窝、腘窝及儿童头面部,有瘙痒和灼热感,搔抓后皮肤破损继发感染 痱子(热痱、红色粟粒疹) 水疱常位于足底或手掌指间,疱壁厚而不容易破,内容透明;成群或散在分布,水疱周围皮肤正常,瘙痒明显,数日后疱液吸收而干燥脱屑,如继发细菌感染则成脓疱 水疱型手足癣 发热后数小时或1~2日于躯干和头部出现直径为3~5mm的红斑疹,迅速发展为丘疹,数小时后又变为疱疹;水疱表浅壁薄易破,呈椭圆形,周围有红晕;常伴有搔痒。1~2日后疱疹中心干枯,红晕消失并结痂,1~3周后脱痂;若继发感染可持续数周,一般不留痕迹。皮疹呈向心分布,以躯干为多,四肢较少,手掌及足底更少。皮疹分批出现,同一部位可同时存在斑疹、丘疹、疱疹和结痂。10日左右自愈;多在冬季流行传染于儿童? 水痘 妊娠中后期,在四肢、躯干部,瘙痒剧烈,出现广泛的红斑及张力性疱疹,常在分娩后开始缓解,3个月内痊愈,本病不妨碍妊娠、不影响胎儿健康 可能是妊娠疱疹 初起为皮肤发红,出现簇集成群的红色丘疹,1~2天内演变成圆形水疱,水疱周围有红晕,极少融合,一周内疱疹沿神经近端向远端陆续出现,到躯干中线停止发展,排列成带状,伴明显神经痛;各水疱群之间皮肤正常。数天后,疱液由澄清而变为混浊或化脓,逐渐吸收干涸结痂,或破溃糜烂继发感染,愈后遗留暂时性淡红斑或色素沉着。好发于肋间神经分布区和三叉神经(第一支)分布区,以及颈部、腰骶部、四肢等处 带状疱疹,中医称“缠腰火丹”,俗称“蜘蛛疮”、“蛇串疮”、“缠腰龙” 脓疱 脓疱是指表皮或表皮下形成的腔隙,内容物为脓液的疱疹。大多数脓疱是化脓性细菌感染引起的皮肤防御性炎性反应,也有些脓疱是无菌性(与毒性刺激、过敏反应等有关)反应。 新生儿出生后数日发病,开始为豌豆大到核桃大的水疱或脓疱,疱液由初起清亮、后变为混浊,疱壁初紧张丰满、后松弛易破裂,形成红色糜烂面,向周围扩大;皮损发展迅速,蔓延到面部、胸部、背部、腹部及四肢;全身症状显著,体温可高达39℃以上 新生儿脓疱疮,又称新生儿天疱疮 初起为水疱和脓疱(好发于下肢),有明显炎症,脓疱破溃后形成溃疡,炎症向深部周围扩展、溃疡深在,边缘陡峭红肿,基底有坏死组织及肉芽样损害。自觉疼痛、发热,附近淋巴结肿大,愈后留有瘢痕 深部脓疱疮 学龄前和学龄期儿童中流行,皮损初期为点状红斑或丘疹,迅速发展成水疱和脓疱,脓液混浊,疱壁薄易破,周围绕有明显红晕,脓疱破后露出糜烂面,脓液干涸形成厚痂,呈灰黄色或黄褐色,中央无自愈倾向,向周围蔓延扩展与附近脓疱互相融合;自觉瘙痒,病程约1周痂皮脱落而愈 寻常型脓疱疮 以夏季多见(好发于儿童,青年人亦可受累)。皮损初起为米粒大小水疱或脓疱,1~2天后迅速扩大到指头大或更大,疱内容物为黄色,迅速变混浊,疱壁薄,开始紧张后松弛,不易破,疱液沉积于疱底呈半月形,周围红晕多不明显;数天后脓疱破溃,流出稀薄脓液,所经之处发生新脓疱,有的干燥结痂,痂脱即愈,留有色素沉着;亦好发于面部、四肢及躯干,偶见掌跖部;常有瘙痒,一般无全身症状 大疱型脓疱疮 寻常型银屑病损害的基础上或在正常皮肤上突然发生红斑,然后在红斑表面发生成群的米粒大的脓疱(黄白色浅表的无菌性小脓疱),脓疱可融合成1~2cm直径,脓疱可泛发全身,常伴畏寒、高热等症状,数周后脓疱可自行干涸,症状亦随之好转,但可反复再发 泛发性脓疱型银屑病 内科-风湿免疫科 首诊科室或专业 幼年时就有咯血病史,反复发作 慢性咳嗽、吐黄脓痰和(或)反复咯血 青壮年,伴低热、咳嗽、消瘦、盗汗 咳嗽是呼吸系统中最常见的症状之一,是人体的一种保护性措施,对机体是有益的,当呼吸道粘膜受到异物、炎症、分泌物或过敏性因素等刺激时,即反射性地引起咳嗽,有助于排除自外界侵入呼吸道的异物或分泌物、消除呼吸道刺激因子。 起病急、寒战高热、迅速出现全身衰竭;有咳嗽、多量脓血痰、胸痛、呼吸困难和发绀 肺炎 高热,可伴寒战;咳嗽、胸痛、少量粘液痰或伴血性痰 内科-呼吸内科 淋巴结肿大 眼球内出血,视网膜脱落,糖尿病人失明。 内科-神经内科 外科-神经外科 慢性泪囊炎 迎风流泪而没有其他症状或体征,两侧性,在室内不流泪 干眼 干眼是泪液异常的表现。 内科-内分泌 下肢静脉曲张病人,在胫前下1/3内侧发生的溃疡,形态大小不一,边缘硬、成斜坡状、难愈合而易复发,周围皮肤萎缩变薄,色素沉着明显,常伴有湿疹样改变 突然发作性、突然终止的快速而规则的心动过速(一般在100~180次/每分钟之间),发作时可出现休克、心前区疼痛,伴有心悸、紧张、烦躁、不安 阵发性心动过速 人体皮肤薄嫩部位(指缝、腕屈侧、肘窝、腋窝、妇女乳房下、脐周、腰部、下腹部、股内侧及外生殖器等部位)对称分布,头面、掌跖等处一般不受侵犯,为针头大丘疹、丘疱疹或水疱,疏散分布,呈淡红色或正常肤色;在指缝常能见到很浅的灰白色或浅黑色线mm的匐行疹;在阴囊、阴茎、大阴唇处发生黄豆大半球形炎性硬结,红棕色,质硬,有剧痒,病程长,结节可经久不退 疥疮 结节病 关节突起部及经常受压处,如肘关节鹰嘴突,腕、踝关节,头枕部皮下结节,粘附于骨膜,肌腱或腱鞘上,直径自数毫米至3~4cm,数量不多,质韧如橡皮,无明显压痛。结节存在时间较长,可达数月或数年之久,经抗风湿治疗后几天至几周可消失 类风湿性关节炎 青壮年人多见,在前臂、小腿和股部皮下出现发展迅速的结节,在1~2月内可达1~5cm,多为单发,与周围组织无明显分界,质硬,有压痛,结节与筋膜相连,但与其上方的皮肤无粘连 结节性筋膜炎 幼年发病,好发于四肢伸侧及躯干,对称分布,严重者可泛发全身,表现为皮肤干燥,鱼鳞状鳞屑,中央紧贴表皮而边缘不稍游离,可伴有掌跖角化症,冬季症状加重,一般无自觉症状,或感皮肤干燥、瘙痒 可能是鱼鳞癣(鱼鳞病,蛇皮癣) 诉有长期失眠,白天头昏、头痛、健忘、注意力不集中、心悸、乏力、精神疲倦、易烦躁,自觉症状严重而客观检查正常,觉醒次数和时间可增加但睡眠总时间可并无明显减少 神经衰弱 多食、易饥、疲乏无力,怕热多汗、心悸、胸闷、气促,易于激动、多语多动,烦躁多虑、手有细震颤,伴有思想不集中、紧张失眠等症状 甲状腺功能亢进症(甲亢) 食欲减退、消瘦、疲乏无力、皮肤干枯粗燥、面色灰暗或黝黑,牙龈、鼻粘膜出血、皮肤、粘膜有瘀点或瘀斑,肝掌、蜘蛛痣,无颈静脉怒张 肝硬化 长期严重肾脏疾病史,在出现胃肠道症状(恶心呕吐、呢逆、腹胀,口中有氨味伴有口腔粘膜糜烂溃疡)后,表现出精神、神经系统症状(头昏、疲乏、记忆力减退,注意力不集中,失眠、健忘等,渐出现情绪及性格改变,如表情淡漠无欲、精神萎靡,嗜睡、幻觉、谵语、大小便失禁) 食欲异常 精神因素引起的食欲减退 中毒反应 发热和感染引起的各种局部炎症症状 感染性疾病 恶心、呕吐、腹痛 黄疸、肝掌、蜘蛛痣 神经痛 周围神经病变引起并放射至该神经支配范围内的疼痛,称为神经痛。病因不明者称为原发性神经痛,有明确病因者称继发性(或症状性)神经痛。病变部位可在神经根、神经丛或神经干。常以病变所涉及的周围神经来命名。 三叉神经分布区内(多见于第二、三支)的一种持续性剧烈的放射样疼痛(多为中老年人),伴有感觉及运动麻痹,并有其他颅神经受损的表现以及有侵及三叉神经根、神经节或神经干的病变 三叉神经痛(原发性三叉神经痛、继发性三叉神经痛)? 沿一个或数个肋间范围内的皮肤先有刺痛、撕裂痛或感觉过敏;3~4天后局部出现成蔟的粟米至绿豆大的丘疹,很快成为水疱,周围有红晕;疱疹排列成带状,常发生在身体一侧,不超过中线。 带状疱疹 流行性出血热 前驱期有发热(38~39℃)伴上呼吸道症状或消化道症状,病情大多轻微(小儿多见);在前驱症状消失后(1~6天),再次发生高热(双峰热)时,表现为剧烈头痛,呕吐,颈强直,全身肌肉疼痛在活动或变换体位时加重,常被迫采取固定体位,表现为不安、易哭、拒抱或嗜睡。在体温开始下降时出现瘫痪 病前常有咽痛等链球菌感染病史(多发生于青少年),以大关节游走性肿痛为主,可发生大关节红肿痛热和关节肿胀,但关节畸形少见,常伴有发热、多汗、扁桃体炎、心脏炎和慢性瓣膜病变 风湿性关节炎 一般成人肱动脉血压<12/8kPa(90/60mmHg)时,称为低血压。当血压由正常或较高的水平突然下降至明显低于正常范围时,称为急性低血压,可表现为晕厥和休克(请查阅相关症状);慢性低血压则指血压呈持续降低的状态。本部分讨论慢性低血压。 冠心病、心肌炎、心肌病等疾病;尤其有持续性、严重的心动过缓(窦性频率多<50次/分)史伴有头晕、晕厥,运动及药物不能使窦性心率增加到90次/分及以上 心率固定在20~40次/分,颈静脉搏动频率多于心搏,且有巨大收缩波 慢性前列腺炎 有不洁性交史,淋菌性尿道炎发病后1~3周,尿道分泌物量较少,呈清白粘液状 非淋菌性尿道炎,又称淋病后尿道炎 中年以上,没有明显的原因,尿液经常或间歇性出现粉红色、红色或黑褐色异常 泌尿系统恶性肿瘤 尿液在体外放置后变为黑色 尿量异常 疾病出现前1~3周有咽、扁桃体或皮肤感染史、乏力,食欲不振,尿呈浅红或深红色,过去无肾炎病史 烦渴、多饮、多尿,每日尿量在5000ml以上,尿比重在1.006以下 尿意窘迫感,但不能自行排尿,下腹胀痛,拒按;或尿液不易排出 下尿路梗阻 婚后同居2年以上仍未受孕者,可诊断为不孕症,受孕是一个复杂的生理过程必须同时具备①卵巢排出正常卵子并及时进入输卵管;②含有正常数量和质量的精子;③卵子和精子在输卵管内结合成受精卵,并顺利进入子宫腔;④子宫内膜具有适合受精卵着床的条件。上述任何原因的障碍,即可影响受孕。 女性不孕,幼年时曾患腮腺炎并发卵巢炎,或长期接触有害物质(苯、铅中毒) 卵巢性无排卵 女性多毛、肥胖、毛发分布男性化 女性月经失调或闭经,伴有疲乏软弱、乏力消瘦、色素沉着、血压低等一系列表现 女性以渐进性痛经为主要症状(常于经前1~2天开始,月经开始达到高峰,痛经主要在下腹部和腰骶部,亦可在下腹一侧或双侧),逐年加重难以忍受,月经净后疼痛逐渐缓解、消失,常有月经异常(以经量增多经期延长为主) 放置避孕环后月经过多 休克 休克是一种急性组织细胞灌流量和功能不足而引起的临床综合症。主要临床表现有血压下降(收缩压降至10.6kPa以下,呼吸短促、皮肤冰凉湿冷、脉搏细速、尿量减少、头昏、虚弱和晕厥。 使用药物,或被蛇、蝎等叮咬后立即发生皮肤潮红、荨麻疹、呼吸困难和喉头紧缩等症状 过敏性休克 存在诱因(如受凉、淋雨、醉酒等),或突然起病,寒战高热,或气急、咳嗽、咳铁锈样痰、胸痛 肺炎球菌肺炎 儿童,在夏秋季发病;吃某些不干净饮食后,起病急骤,发病时即出现高热、抽搐与昏迷 中毒性菌痢 长期使用肾上腺皮质激素后 急性肾上腺皮质功能不全 已知有糖尿病,伴饿感、头晕、心悸、手抖、出汗、软弱、乏力、脸色苍白,口服或静脉葡萄糖可立即缓解 低血糖? 40岁以上男性,且胸骨后痛,钝痛,重压感,向胸部两侧或左上肢放射痛 急性心肌梗塞、主动脉夹层瘤 长期卧床、手术或分娩后,突发呼吸困难、胸骨后痛、咳嗽、咯血或发绀等症状 急性肺动脉栓塞? 心前区刺痛,可放射至胸部两侧;咳嗽;改变体重时加重;颈静脉怒张;心音减弱 急性心包炎 失眠 内科-血液科 男子性功能障碍 阴囊肿大 腮腺肿大 贫血 乳汁分泌异常 乳房皮肤异常 乳房结块 乳头异常 贫血:血红蛋白量低于正常。常有头晕、脸色苍白等。 一般在耳垂下方向外隆起,常伴疼痛。 指阴囊壁皮肤或阴囊内容物的肿大。 如倒置、内翻、或回缩等。 红、肿、热、痛,或橘皮样改变等。 乳房内触到的肿快。 分泌过多过少或含血丝等。 乳腺科 妇产科、泌尿外科 泌尿外科 男子性功能障碍是男性性行为和性感觉的障碍。如阳痿、早泄等。 多见于春、秋冬季。多发生于面部、手背、足背、掌跖、前臂、小腿伸侧等处,分布对称。皮疹呈多形性,红斑初起为鲜红色,带水肿性,界限清楚,呈圆形,中央逐步呈紫红色,可有丘疹、水疱或大疱,以丘疹形为多见。 多形性红斑 风湿性环形红斑 有冻伤史,红斑呈暗红色,基底部肿胀,按之色褪,压力去除后红色逐渐恢复,重者可有水疱及溃疡。 淋病感染 男性尿频、尿排不尽感,尿道不适、灼热,尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出,或精液中可含有少量血液(血精),腰骶部、会阴部、阴囊部、耻骨上、腹股沟等处酸胀不适,以及性功能障碍(阳萎、早泄、遗精或痛) 男性青壮年,病侧阴囊有坠胀感、隐痛,步行或站立过久则症状加重,平卧休息后症状可缓解或消失;立位时病侧睾丸低于健侧,在睾丸上方的阴囊皮下可触到迂曲、扩张的静脉,犹如一团蚯蚓的软性肿块;站立,用力屏气增加腹压时,局部有曲张静脉团块出现或增大 下腰痛,下腹、会阴、精索、睾丸不适,尿频、尿痛、尿道灼热或排尿不尽等,伴有头痛,失眠,遗精,勃起障碍等症状。 紧张是人体在精神及肉体两方面对外界事物反应的加强。紧张的程度常与生活变化的大小成比例。紧张使人睡眠不安,思考力及注意力不能集中,头痛,心悸,腹背疼痛,疲累。普通的紧张都是暂时性的。突发性的紧张是一种恐惧感。 恐怖症引起了紧张 心理科 可能是烟酒或镇静剂上了瘾 是不愉快引起了紧张 慢性焦虑症(广泛性焦虑症) 中青年女性,可在发作时间短暂的胸痛、心律失常的情况下,伴有心悸、中心八项章程六项禁令出台光阴是什么时刻...,惊恐、紧张、烦躁、不安 流行性脑膜炎() 急性或亚急性起病,病情多于数日或数周达高峰;有感染症状,高热、血象增高;昏迷前有脑膜刺激征或脑实质受损症状或体征 呃逆是膈肌不自主的间歇性收缩运动,空气突然被吸入呼吸道内,并伴有吸气期声门突然关闭而发出一种特别的短促声响。膈肌连续收缩使胸腔内压力减低,可产生胸内的不适感。健康人受精神刺激或快速吞咽干燥食物而同时较少饮水,可发生呃逆,但能自行消失。 正常人在饱食或上腹部受凉后,有时会发生稀疏而短暂的呃逆;受精神刺激或快速吞咽干燥食物而同时较少饮水,可发生呃逆,发生频率为每分钟4~60次,持续几秒或几分钟,一般都能自行消失 性兴奋时不能勃起、勃起不坚或不能维持,以至不能进行或完成性交,病程渐进性加重,无夜间或清晨勃起,在性刺激下虽能诱导性兴奋但不能勃起 一般不需要治疗 妇产科-妇科 女性婚后同居2年以上未受孕者或未用避孕措施而无生育者。 眼内疼痛可呈刺痛、牵拉痛、压痛、胀痛、锐痛和钝痛等。 眼球运动协调障碍,可产生复视、斜视等。 咽部的疼痛。 声音嘶哑 声音嘶哑音调变化或失音。 耳部的疼痛。 耳鸣指患者自觉耳内或颅内有声响。 指鼻粘膜分泌物流出鼻腔。 鼻塞指自觉鼻腔堵塞。 鼻出血又称鼻衄。 牙齿及周围组织的疼痛 牙齿发育异常指牙齿在萌出时间、数目、形态、结构等的异常。 口臭指口腔呼出的气体具有臭味。 毛发异常是指毛发的分布、数量、颜色和结构上的异常。 神经衰弱综合征 指有头昏、注意力不集中、焦虑、紧张等。 皮肤颜色的异常。 皮肤的一种强烈的、烦心的刺激或发痒感。 丘疹为高出皮肤的局限性突起。 疱疹为表皮内或表皮下形成的腔隙,内含液体。 脓疱是指表皮或表皮下形成的腔隙,内容物为脓液。 鳞屑是即将脱落或已脱落的表皮角质层薄片。 溃疡是真皮或真皮以下的限局性皮肤缺损。 结节是真皮或皮下组织的圆形或椭圆形的局限性坚实团块。 风团是一种扁平隆起,骤然出现,迅速消退,退后不留痕迹。 红斑是毛细血管扩张产生的红斑。 皮肤损害,简称皮损,是指在皮肤粘膜上的异常结构或损伤。 皮肤肿瘤是指发生于皮内或皮下组织的肿瘤。 皮肤性病科 经由性行为传染的疾病,简称为性病。如梅毒、淋病、尖锐湿疣等 外生殖器皮疹指好发于生殖器的皮肤病的皮疹。 外科-泌尿外科 婚后同居,有正常性生活,2年以上仍未受孕者。 妇产科-妇科(女性) 外科-泌尿外科(男性)、男性科 男子性功能障碍是男性性行为和性感觉的障碍。如阳痿、早泄等 指人体体温超过37℃,分为超高热(体温在41℃以上),高热(39~41℃以上),中热(38~39℃)与低热(体温37-38℃左右)。 内科-心血管内科、内科-神经内科 咳嗽是呼吸系统中最常见的症状,是人体的一种保护性措施。 痰是气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出物,从口腔排出。 咯血是指喉部以下的呼吸道出血,经口腔咯出。? 呼气的气体有特殊异味。 高血压指体循环动脉压升高超过或达到140/90mmHg。 低血压 动脉血压低于90/60mmHg,称为低血压。 心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。 心律失常是指心脏自律性异常或传导障碍等。 紫绀指皮肤和粘膜呈青紫颜色,常以口唇、舌明显。 休克是一种急性组织细胞灌流量和功能不足而引起的临床综合症。 恶心为上腹部不适、紧迫欲吐的感觉。呕吐是胃内容物经口吐出的 呃逆是膈肌不自主的间歇性收缩运动。 食欲是对食物的期望,进食过多或过少。 指食物从口腔经咽、食管向胃运送过程中受到阻碍。 反酸是指胃内容物经食管反流出现酸性感觉。 腹胀是指腹部膨胀的感觉。 排便次数增多,粪便量、质改变。 次选科室或专业 咽痛是咽部疾病的常见症状之一,但某些全身性疾病有时也可引起。如无吞 咽动作就感疼痛,称为自发性咽痛;如当吞咽进食时才感疼痛,则称为激发性咽 痛。咽痛的程度与病变的性质和患者的个体敏感性有关。 急性咽炎 咽痛,并伴有明显的原发病的症状体征 邻近器官病变如牙齿、喉部、鼻部及食管上段等处的某些病变 咽喉部恶性肿瘤 急、慢性咽后脓肿 急性会厌炎 咽壁外伤或异物、舌根部和扁桃体异物等。 急性扁桃体炎 毛发异常 咨询原诊治医师 皮肤科 在额部、眼睑、四肢有毛发增多,皮肤对光过敏,暴露部位常有水疱、色素沉着、硬皮病样改变 妇产科-产科 小儿在夜间发生肛门部位瘙痒,在小儿入睡后1~3小时检查肛门,可发现有蛲虫爬出 儿科-儿内科 妇产科-妇科 丘疹为高出皮肤的局限性突起,小如针头,大如黄豆,可能高耸或平坦、平滑或疣状结构、或有色素与周围皮肤颜色相同(直径超过1cm者,称为斑块),许多皮肤病开始的病损起自丘疹,应于密切观察和诊断。 皮肤的一种强烈的、烦心的刺激或发痒感,可以是广泛的(全身的)或局限的(仅限于某一区域),是许多皮肤病最显著和重要的症状之一,但严重而广泛的瘙痒也可见于无原发皮肤损害的全身性疾病。瘙痒的程度在不同疾病和不同个体差异很大;严重瘙痒因挠抓可引起皮肤发红、抓痕和血痂。 皮肤老化、皮脂腺分泌减少、皮肤干燥变薄所致(多见于老年人),好发于躯干和小腿,洗澡过勤、室内温度高及湿度低均可加重瘙痒 可能是老年性瘙痒症 常发生于干燥、寒冷天气(多见于老年人),好发于四肢,特别是胫部皮肤可出现严重瘙痒,并可泛发全身 可能是冬季瘙痒症 糖尿病首发症状或有糖尿病史,常从外阴部开始的全身性瘙痒,可能由于失水后皮肤干燥所致 糖尿病性瘙痒症 慢性肾功能衰竭病史或泌尿系症状的患者,并伴有皮肤干燥、特征性口臭症状为特点 尿毒症性瘙痒症 黄疸病人发生的全身性皮肤瘙痒症,常见于阻塞性黄疸或肝硬变患者,瘙痒程度与黄疸严重程度无关,全身性分布(尤以前臂、躯干上部、小腿为重) 胆汁性瘙痒症 妊娠最后三个月发生的全身性皮肤瘙痒(特别是局限性腹部瘙痒),瘙痒不断加剧直到分娩,分娩后一周内瘙痒消失 妊娠性瘙痒症 呈对称分布(多见于青年或中年人),境界有时不清楚,多先自颈部开始,然后泛发全身(肘部、腰骶部、前臂、小腿等处),先有瘙痒或阵发性剧痒,经搔抓后出现丘疹,反复搔抓可出现丘疹性损害(与皮纹一致的三角形或多角形、皮色或淡褐色扁平丘疹,表面干燥,触之坚实,可密集成片),病期久者,形成苔藓样斑块,表面可有抓痕、血痂及色素沉着 神经性皮炎 蛲虫引起肛门瘙痒症 中年以上妇女因白带、尿液、肛门区分泌物刺激所致,局部皮肤常呈湿疹样表现或苔藓化 可能是外阴瘙痒症 丘疹 好发于头皮、项背部、四肢及外阴部等多毛部位(多见于成年男性),初起为粟粒大小炎性小丘疹,中心有毛发贯穿,呈鲜红色或深红色,周围有红晕,数日后形成脓疱,疱壁薄,破后有少许脓性分泌物。微痛或瘙痒。脓疱破后结黄褐色痂,大约7天左右可愈,也可经久不愈及反复发作 毛囊炎 发生于身体任何部位的多形性皮疹,表现为小丘疹、丘疱疹,对称性分布,皮疹边缘不清,具有明显的渗出倾向、糜烂、结痂及鳞屑,有时可伴有浸润肥厚,有剧烈瘙痒,常反复发作,呈慢性经过等特点 湿疹 好发于皮脂腺分布较多的部位如头皮、面部、上胸、上背、腋窝、阴部等处,基本损害为红斑、丘疹、表面有黄色油腻性鳞屑或痂,有不同程度的瘙痒;分布对称,可造成头发稀疏、脱落 脂溢性皮炎 好发于易受摩擦部位(多见于青年或中年人)如项颈部,肘关节伸侧、骶部、眼周(尤以上眼睑),局部皮肤先有剧烈瘙痒、由于反复搔抓可出现与皮纹一致的三角形或多角形、皮色或淡褐色扁平丘疹,皮疹干燥无渗出、表面干燥,触之坚实,可密集成片,形成苔藓样斑块,表面可有抓痕、血痂及色素沉着 痤疮,又称寻常性痤疮,俗称“青春痘”、“暗疮”、“酒刺” 皮损大多骤然出现(多见于青少年),好发于面部、手背、前臂,为米粒至绿豆大小的扁平坚实丘疹,略高出皮面,表面平滑,境界清楚,圆形、椭圆形或略带不规则形,正常皮色或灰褐色,数量不定,散在分布。搔抓可引起自身接种,出现数个丘疹沿抓痕呈串珠状排列,常无自觉症状,经过慢性,可自行消退 扁平疣 好发于指背、手背、足背、甲缘等处(多见于青少年),损害初起为针头大扁平角质丘疹,数月后逐渐长大成玉米或花生米大的半球形或不规则形乳头状角质物,表面粗糙不平,呈皮色、灰色、灰黄色以至污褐色,境界清楚,数目不定(少则一、二个,多则数十个),无自觉症状,经过慢性,部份可自行消退 皮肤肿瘤 花斑癣(汗斑) 震颤麻痹综合征 震颤,常表现为多变与不规则性。常局限于一个肢体而较粗大。如果制止其患肢的震颤运动,震颤可转移至身体的其它部位。静止时或运动时都可出现。常因某种情绪刺激而诱发。 癔病 序号 心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。当心率加快时感到心脏跳动不适,心率缓慢时则感到搏动有力。 病态窦房结综合征(病窦综合征) 先天性心脏病 风湿性心脏病,二尖瓣狭窄等 育龄妇女晨起呕吐,连续多天,有停经史 恶心为上腹部不适、紧迫欲吐的感觉。呕吐是胃内容物反入食管,经口吐出的一种反射动作。呕吐可将咽入胃内的有害物质吐出,是机体的一种防御反射,有一定的保护作用,但大多数并非由此引起,且频繁而剧烈地呕吐可引起脱水、电解质紊乱等并发症。 食物中毒 胆囊炎、胆石症 过去有右上腹部不适、隐痛、进食后饱胀、及进油脂食物后症状加重史;发病时伴有上腹或右上腹阵发性痉挛样剧痛、发热、寒战、黄疸 外科-肝胆外科 吞咽困难 吞咽困难是指食物从口腔经咽、食管向胃运送过程中受到阻碍所产生的症状,表现为在进食后即刻或8~10秒钟内,在咽部、胸骨后或剑突后的粘着、停滞感,严重时甚至不能咽下食物。患者常可明确指出吞咽困难的梗阻部位,对于口腔、咽喉部和食管病变的定位诊断有重要意义。 排尿次数比往常多数十倍 咯血是指喉部以下的呼吸道出血,经口腔咯出,血与痰混在一起,或鲜红纯血。? 呼吸快而表浅,常发生胸痛、手足抽搐症 正常人呼气无特殊气味,异常气味来自食物或吸烟、饮酒,呼气有恶臭或有某种特殊气息,应详细询问近期的饮食、用药情况,观察神志、体温,有无失水,了解既往病史,对诊断口腔、呼吸道以及一些内脏疾病有时具有重要的意义,提示某种疾病的可能性,但决不可单凭气息来诊断疾病。 咳痰 呼吸急促,有哮鸣音 咳嗽 伴突眼、甲状腺肿大、高血压(以20~40岁多见),收缩压明显增高,但舒张压降低,脉压差增大,脉搏增强而快等表现 绿脓杆菌性败血症 皮脂分泌旺盛的成年男性,好发于多汗部位(躯干部和腋窝),皮损形态为淡棕色、灰褐色或浅白色的点状斑和花瓣状斑片,如黄豆大小,表面有细薄鳞屑,境界清楚,皮损可融合成大片,日晒后皮损呈暗红色,一般无自觉症状,病程慢性,一般冬天消退、夏季发作,如不治疗可持续多年 好发于颈、面、胸或背部(多见于中老年人),在红斑的基础上出现少数松弛性水疱,疱壁薄,易破裂,露出浅表的糜烂面而溢出少许浆液,结成黄褐色薄痂,干燥后呈叶状脱屑,形如剥脱性皮炎,有恶臭,可有发热、畏寒等全身症状 落叶型天疱疮 好发于皮脂腺分布较多的部位(头皮、面部、上胸、上背、腋窝、阴部等处),基本损害为红斑、丘疹、表面有黄色油腻性鳞屑或痂,对称分布,有不同程度的瘙痒。在头部现为斑片型,皮损渗出明显,常有污秽且厚的黄色痂皮,有臭味;面部好发于眉弓、眉间、鼻翼旁、颊部,皮损为黄红色毛囊性丘疹及红斑,表面有油腻性鳞屑,常伴有睑缘炎及外耳道炎;胸背部皮损为大小不等的圆形或椭圆形红斑,表面有油腻性鳞屑,边缘清楚;在腋部或女性乳房下、脐窝处皮损常呈湿疹样改变 儿童、青少年面部的鳞屑性淡色斑,冬春季明显,初起为圆形、椭圆形边缘不明显的淡红斑,1~2周后蜕变为浅色斑,表面干燥、附有灰白色糠状鳞屑,斑片为多发性,直径4cm,对称分布,一般无症状或轻度瘙痒,数月可自行消退,但可复发 单纯糠疹,又称白色糠疹 妊娠高血压综合征 可能是主动脉缩窄或者多发性大动脉炎 常于晨起出现低血压,站立时头昏眼花、腿软乏力、一过性黑矇、眩晕或昏厥,甚至不能保持站立数分钟以上而需长期卧床;昏厥时不伴面色苍白、出汗、恶心、心率改变等;直立位较卧位的收缩压下降超过3.99kPa(30mmHg),舒张压下降超过1.99kPa(15mmHg) 低血压与高血压交替发生,或低血压发生于高血压之后;多见于年轻人或儿童;病程中有阵发性心悸、苍白、出汗及阵发性高血压或血压波动幅度较大;或排尿或大便时引起高血压发作或晕厥 咨询原诊治医师 咳嗽初起常为干咳或病初有少量粘液性痰。随病情加重咳嗽加重,痰量增多,为粘液脓性,偶见痰中带血 结核病专科 起病急(好发于中老年人),高热、胸痛、咳嗽和咳大量黄绿色恶臭脓痰 严重腹痛、呕吐、腹胀和肛门停止排便排气,呼气带有粪臭 为突发性异常剧烈之腰痛,也可为逐渐加重的隐痛,常局限于腰骶部附近,不愿翻身,活动有障碍。坐骨神经痛多于腰痛后发生,也可同时出现。多有负重扭伤史。 首先出现顽固性背痛和放射性神经根痛,疼痛呈持续性,相当剧烈,一般处理不能使疼痛缓解。 脊椎肿瘤 肛门痛 肛门直肠疾病如损伤、炎症和肿瘤等可引起肛门疼痛,肛门直肠以外的脏器或组织的病变有时也可产生疼痛。 排便或咳嗽可诱发疼痛。粪便表面可见鲜血 肛裂 肛门有胀感,常有瘙痒和疼痛。 痔疮 肛门疼痛,触碰、咳嗽时加剧,大便变细 肛周脓肿 肛门有下坠感,感觉排便未。

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    症状
    疾病自诊系统
    2019-12-03 00:53
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